Керамические или композитные виниры?

Чтобы понять, что лучше выбрать - керамические или композитные ламинированные виниры, рассмотрим подробнее, что такое зубные накладки и каковы их особенности. Виниры представляют собой тонкие пластинки из керамики (иногда диоксида циркония) или композита, которые фиксируются на передней поверхности зубов. Эти микропротезы используются для коррекции эстетических дефектов альвеолярного аппарата и обеспечивают дополнительную защиту эмали. Изготовленные по индивидуальному заказу, накладки имитируют естественный оттенок структуры зуба и незаметны на фоне зубного ряда.
Виниры служат эффективным средством для выравнивания структуры зубов, скрытия дефектов (неровные зубы, большие межзубные промежутки, трещины и сколы коронковой части), облегчения гигиены полости рта и профилактики заболеваний пародонта.

Виды виниров

Микропротезы делятся на композитные и фарфоровые. Композитные подразделяются на следующие категории
- Непосредственно.
Изготавливаются в полости рта пациента. Техника установки: Врач полирует оболочку коронки до толщины 0,3-0,7 мм и создает накладки слой за слоем из того же материала, который используется для пломбирования. Завершается процедура полировкой поверхности микропротеза. Данная методика аналогична художественной реставрации зубов.
- Непрямые (Componia).
Как и керамика, изготавливаются в зуботехнической лаборатории. С подготовленного к реставрации зуба снимается оттиск, и с помощью компьютеризированного оборудования изготавливается тонкая пластинка. Адгезия к поверхности эмали чрезвычайно чувствительна. Это обеспечивает возможность длительного использования ортодонтического аппарата.
Чтобы ответить на вопрос, что лучше - композитные или керамические виниры, необходимо прежде всего разобраться в характеристиках вариантов. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки с точки зрения эстетики, надежности и цены.

Композитные виниры: показания, противопоказания и преимущества

В большинстве случаев виниры из композитной смолы устанавливаются за одно посещение по прямому методу. Врач послойно наносит пломбировочный материал, и каждый слой подвергается фотополимеризации.
Непрямые композитные накладки требуют нескольких посещений. Подготовленные зубы обрабатываются гелем, наносится адгезив и фиксируется пластинка протеза.
Если необходимо обточить более одного-двух зубов, виниры изготавливаются в лаборатории из пломбировочного материала. Лабораторные пластины более долговечны.

Показания

- Незначительные неровности.
- Микротрещины, сколы коронки.
- Кариозные полости, увеличенные межзубные промежутки.
- Потемнение или обесцвечивание структуры зуба, не поддающееся отбеливанию.

Противопоказания

- Сильные повреждения или дефекты эмали.
- Отсутствие зубов.
- Неправильный прикус.
- Патологическое истирание оболочки коронки.
- Острые заболевания зубов.
- Смещение элементов зубного ряда.
- Аллергия на компоненты материала.

Преимущества

- Экономия времени - прямая реставрация проводится за одно посещение.
- Низкая стоимость.
- Широкая цветовая гамма позволяет подобрать материал, близкий к естественным оттенкам эмали.
- Композит прочно фиксируется, и реставрация не расслаивается.
- Требуется минимальное препарирование поверхности зуба.

Керамические виниры: показания, противопоказания и преимущества

Керамические виниры изготавливаются в лаборатории после снятия слепка. Виниры толщиной 0,2-0,3 мм можно устанавливать без обтачивания, а виниры толщиной 0,5-0,6 мм требуют небольшого снятия эмали.
Зубная керамика является стабильным материалом и сохраняет свой блеск и форму в течение всего периода эксплуатации. На них не действуют агрессивные вещества и краски. Микропротезы, созданные в лаборатории, имитируют прозрачность и цвет естественной эмали.

Показания к применению

- Изменение цвета коронки в результате эндодонтического лечения.
- Флюороз, тетрациклиновые зубы.
- Широкие межзубные промежутки.
- Десневая улыбка. - Снижение тонуса миокортикального скелета в нижней части лица (виниры на жевательные зубы оказывают лифтинг-эффект).
- Прогрессирующий износ эмали.
- Истончение или повреждение зубной эмали.
- Множественные реставрации.
- Клиновидные дефекты, неправильная форма или положение зубов, укороченные коронки.

Противопоказания

- Тяжелый кариес.
- Обширный кариес.
- Браксизм.
- Миграция элементов зуба.
- Окклюзионные аномалии.
- Гингивит, пародонтит, заболевания пародонта.
- Временные зубные единицы или после интенсивного фторирования.

Преимущества

- Тот же оптический отражающий эффект, что и у натуральной эмали.
- Гладкая, прочная и непроницаемая поверхность.
- Биосовместимость с околозубными тканями.
- Естественная эстетика.
- Долговечность конструкции
- Минимизация риска образования кариеса при сочетании естественных и искусственных тканей.

Структурные различия

Композит

- Возможность ношения за одно посещение.
- Из-за рыхлой структуры цветовой оттенок со временем меняется под воздействием пищи и напитков с красящим эффектом (чай, кофе, красное вино, продукты, содержащие красители).
- Требуется систематическая полировка (не реже одного раза в год).
- Срок использования - 5-7 лет, после чего их необходимо обновлять.

Керамические

- Требует не менее двух визитов для установки.
- Сохраняет первоначальный цвет и блеск в течение всего срока эксплуатации.
- Не требует специализированного ухода.
- Срок службы 10-15 лет.
Композитные ортопедические пластины в 2-3 раза дешевле фарфоровых.

Ключевые моменты выбора

Основные преимущества композитных реставраций заключаются в том, что они дешевле фарфоровых и требуют меньше времени на установку. Однако это преимущество уже не актуально, поскольку существуют методики и керамические накладки, которые можно установить за один день.
По отзывам врачей и пациентов, если виниры устраняют недостатки зубов, то композиты хуже имитируют естественный тон и структуру эмали. Недостатком композитных накладок является то, что их неточное прилегание к поверхности зуба позволяет скапливаться бактериальному налету, что повышает риск развития кариеса и пародонтита.
Выбор типа винира зависит от количества реставрируемых зубов, необходимости дополнительного лечения и других факторов.
Композитные виниры - отличное решение для реставрации 1-2 зубов. Однако если поражена вся область передних зубов, то лучшим вариантом могут стать керамические ортопедические накладки.